Définition
Un diverticule est une hernie de la muqueuse au travers de la paroi colique. Ces diverticules peuvent se remplir de matières fécales et s’infecter: c’est la diverticulite.
Ces diverticules sont situés le plus souvent au niveau du colon sigmoïde. Lorsqu’ils s’infectent on parle alors de sigmoïdite. Si le diverticule infecté se perfore, il peut se former un abcès voire une péritonite.
En dehors du risque infectieux, le diverticule peut également saigner.
Symptomatologie clinique
Douleur abdominale inférieure gauche avec fièvre.
Traitement chirurgical de la diverticulose sigmoïdienne
Le traitement de la sigmoïdite simple est médical avec antibiotiques et régime sans résidu.
L’intervention chirurgicale programmée n’est discutée qu’à distance de l’épisode infectieux :
On peut proposer une intervention chirurgicale en cas de perforation sigmoïdienne, de multiples crises de sigmoïdite ou bien de douleur chronique invalidante pour le patient.
Principe du traitement chirurgical
Il consiste à enlever par cœlioscopie le sigmoïde diverticulaire et à remettre en continuité le colon restant avec le rectum en les suturant à l’aide d’une pince automatique (figure 3).
Suite post-opératoires attendues
L’hospitalisation dure en moyenne de 5 à 7 jours. L’intervention ne nécessite pas de régime alimentaire particulier par la suite.